Ф.И.О. заявителя

Ф.И.О. ребенка

Дата рождения ребенка

Адрес проживания (Регистрации)

Адрес проживания (Фактическое)

Наименование общеобразовательного заведения

Электронный адрес

Контактный телефон для связи (Родителя)

Контактный телефон абитуриента

Направление -- Направление --"Железная дорога-дорога будущего"

Форма обучения -- Форма обучения --ДистанционнаяОчная